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下面附上一則新聞讓大家了解時事
1/4育齡婦女有子宮肌瘤 恐致不孕
:
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。
荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成
高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。
8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕
至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。
藥物輔助 降低手術風險
由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。
醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。
子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療
陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。
若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。
（文章授權提供／健康醫療網）
醫療分級 健保署強制大醫院減2%門診量
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【Dredres Lraakaroko/Iku Lo'oh(張治平) 台北市-新北市】 2018-07-29 許多慢性病的民眾，拿著醫師開的連續處方箋，固定1到2個月回診，追蹤並穩定病情。 (民眾 林女士 阿美族： cucutahlana 有時候2個月1次，有時候1個月1次，抽血的話3個月1次，一直吃到現在，差不多也是應該是15年了吧。) 不過領慢性病連續處方箋，以及生病就喜歡往大醫院看診的民眾要特別注意了，因為國人喜歡到大醫院看病的現象存在多年，造成大醫院患者爆量，健保署近年陸續實施多項措施，包括提高大醫院就診費用、轉診有費用可減免，更在今年要求大醫院減少2%的門診量，來解決人滿為患的現象。 (衛福部健保署副署長 蔡淑鈴： malialualu tapaiatuhluhla siarahlat ʉ rana 其實這些病人適不適合下轉，是需要大醫院來評估的，而且要跟醫病，病人跟醫生之間要做好良好的溝通，那他如果這個病情真的很穩定，他已經拿藥拿了2年3年，都是這樣子在吃這個穩定的藥，其實他來只是為了拿藥的這件事情，其實如果他是長途跋涉，而且到醫院又這麼久，尤其是老人家，他其實回到診所，他可能不需要這麼多的成本，部分負擔也比較低。) 健保署副署長更表示，過去多以鼓勵性質，請大醫院配合，但是接下來如果有一季未達減量2%，就不給付相關健保費。不過即使醫師有意轉診，但要如何改變民眾就醫習慣，也是一大考驗。 [原民台新聞影音報導]
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